Туберкулёз - широко распространённое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами высоко устойчивых во внешней среде микобактерий. Достоверные сведения о заболевании туберкулёзом людей относятся к периоду более 5000 лет до н. э., среди животных он был распространён значительно раньше. До XX века туберкулёз (устаревшее название чахотка) был практически неизлечим. Настоящий прорыв в лечении туберкулёза произошёл с открытием антибиотиков. Существенное влияние на заболеваемость оказало улучшение социальных условий жизни – качественное питание, комфортное жильё, безопасные условия труда, полноценный отдых, доступность медицинской помощи способствовали снижению заболеваемости.
Однако в конце 20 века, на фоне социальных потрясений, заболеваемость туберкулёзом вновь стала увеличиваться. Дефекты в лечении больных способствовали формированию антибиотикоустойчивых вариантов микобактерий, которые существенно осложнили задачу излечивания заболевания. Росту заболеваемости туберкулёзом способствовало и широкое распространение ВИЧ-инфекции.
Туберкулёз – инфекционное заболевание с преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём передачи инфекции. Возможны пищевой путь передачи (при употреблении продуктов животноводства и птицеводства от больных туберкулёзом животных и птиц) и контактный - при использовании одних с больным туберкулёзом предметов обихода. Источником инфекции являются больные туберкулёзом люди и животные. Микобактерии туберкулёза способны длительное время сохраняться на предметах обихода в окружении больного и в продуктах животноводства от больных животных. Туберкулёз у человека протекает с преимущественным поражением лёгких (легочной туберкулёз), но возможно поражение других органов и тканей (костей, почек, глаз, женских репродуктивных органов). В группе риска – люди в неблагоприятных социальных условиях, лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, лица, принимающие иммуносупрессанты и др.), пожилые люди и маленькие дети.
С учётом распространения антибиотикоустойчивых вариантов микобактерий, в настоящее время чрезвычайно актуально раннее выявление заболевания туберкулёзом. С этой целью широко используются рентгенологические и иммунологические методы диагностики. Рентгенологическое обследование на туберкулёз в Приморском крае проводится всем жителям старше 15 лет ежегодно. Лицам из групп риска (контактные с больными туберкулёзом по месту жительства, ВИЧ-инфицированные, состоящие на диспансерном учёте у психиатра и нарколога) рентгенологическое обследование с целью выявления заболевания туберкулёзом проводится 2 раза в год. К широко распространённым иммунологическим методам диагностики туберкулёза относят постановку пробы Манту и Диаскинтест. Иммунологическая диагностика проводится детям и подросткам в возрасте до 18 лет не реже 1 раза в год.
К сожалению, некоторые родители отказываются от постановки иммунологических диагностических тестов своим детям. При этом отказавшиеся не всегда понимают от чего оформляют отказ, записи типа «Отказываюсь от прививки Манту» увы, не редкость. Манту и Диаскинтест прививками не являются – это высоко специфичные и чувствительные методы иммунодиагностики, позволяющие выявить как детей, имеющих и не имеющих иммунитета (защиты) против микобактерий туберкулёза, так и детей, заражённых болезнетворными вариантами микобактерий. Родителям необходимо знать, что в соответствии с действующим законодательством дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. С учётом кратности проведения профилактических обследований на туберкулёз, факт отсутствия заболевания туберкулёзом подтверждается ежегодно.
С целью формирования иммунитета к микобактериям, в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок новорождённым на 3-7 день жизни проводится вакцинация вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М, детям 6-7 лет с отрицательной пробой Манту проводится ревакцинация вакциной БЦЖ.
Правила профилактики заболевания туберкулёзом – это правила здорового образа жизни, в их числе:
- отказ от употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения;
- полноценное питание;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- борьба со стрессом;
- достаточное пребывание на свежем воздухе;
- соблюдение правил личной и общественной гигиены;
- улучшение бытовых условий;
- регулярные профилактические медицинские осмотры.
Соблюдение этих полезных правил – вклад каждого гражданина в дело профилактики туберкулёза. Будьте здоровы!