Приложение № 1
к Порядку формирования списка молодых семей-
участников муниципальной программы «Обеспечение
жильем молодых семей Тернейского муниципального
округа» на 2013-2027 годы
Администрация Тернейского муниципального округа Приморского края
(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы «Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации» молодую семью в составе:
супруг ,
(ф.и.о., дата рождения)
|
паспорт: серия |
№ |
, выданный |
|
« |
» |
20 |
г., |
проживает по адресу:
;
супруга ,
(ф.и.о., дата рождения)
|
паспорт: серия |
№ |
, выданный |
|
« |
» |
20 |
г., |
проживает по адресу:
;
дети:
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
|
паспорт: серия |
№ |
, выданный |
|
« |
» |
20 |
г., |
проживает по адресу:
;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
|
паспорт: серия |
№ |
, выданный |
|
« |
» |
20 |
г., |
проживает по адресу:
.
С условиями участия в основном мероприятии «Обеспечение жильем молодых семей» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации» ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
|
1) |
|||||
|
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
(подпись) |
(дата) |
|
2) |
|||||
|
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
(подпись) |
(дата) |
|
3) |
|||||
|
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
(подпись) |
(дата) |
|
4) |
|||||
|
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
(подпись) |
(дата) |
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) .
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
|
« |
» |
20 |
г. |
|
|
||||
|
(должность лица, принявшего заявление) |
(подпись, дата) |
(расшифровка подписи) |